Dada la persistente carga que suponen los patógenos respiratorios, como los virus de la influenza y el SARS-CoV-2, se alienta a los médicos a implementar la coadministración de ambas vacunas.
POR Dr. José Luis Kramis
La circulación simultánea de los virus de la influenza y el SARSCoV- 2 durante esta temporada de invierno plantea la necesidad de optimizar las estrategias de vacunación, en especial en individuos con mayor riesgo de presentar una enfermedad respiratoria grave. La coadministración de las vacunas contra la influenza y la COVID-19 permite completar ambas intervenciones preventivas durante una misma consulta, lo que facilita una protección oportuna antes del incremento estacional de dichas infecciones.
Desde el punto de vista inmunológico, ambas vacunas estimulan respuestas adaptativas específicas frente a antígenos diferentes. Las vacunas contra la influenza (también llamadas antigripales) inducen fundamentalmente anticuerpos dirigidos contra la hemaglutinina de los virus de la influenza, mientras que las vacunas contra la Coadministración de las vacunas contra la influenza y la COVID-19 POR Dr. José Luis Kramis Médico cirujano, con maestría en Administración en Sistemas de Salud. Máster en Urgencias, Emergencias y Catástrofes. Consultor independiente. COVID-19 generan respuestas humorales y celulares frente a la proteína Spike del SARS-CoV-2. La activación simultánea de estas respuestas no implica, de acuerdo con la evidencia disponible, una interferencia inmunológica clínicamente significativa.
Una revisión sistemática publicada en 2025, que incluyó 20 estudios (15 observacionales y cinco ensayos clínicos), evaluó la coadministración de BNT162b2 (vacuna contra la COVID-19) con vacunas estacionales contra la influenza. En conjunto, los estudios de inmunogenicidad no identificaron una disminución clínicamente relevante de la respuesta frente a ninguno de los dos antígenos, y los datos de efectividad disponibles fueron compatibles con el mantenimiento de la protección de ambas vacunas. Otras revisiones han llegado a conclusiones similares, sin encontrar evidencia consistente de interferencia inmunitaria relacionada con la administración simultánea.
Seguridad
La coadministración de estas vacunas puede asociarse con un incremento discreto de síntomas sistémicos transitorios, como fatiga, cefalea, mialgias o febrícula, en comparación con la administración aislada de cada vacuna. Sin embargo, estos efectos son predominantemente leves o moderados y autolimitados.
El estudio FluVID evaluó la administración simultánea de vacunas de ARNm contra la COVID-19 y de la vacuna antigripal estacional en adultos. Los eventos adversos fueron principalmente leves y no se encontró evidencia que justificara separar ambas vacunas de manera rutinaria.
La evidencia acumulada hasta el momento tampoco ha identificado un incremento significativo de eventos adversos graves atribuible específicamente a la coadministración de estas vacunas. Sin embargo, deben mantenerse las precauciones propias de cada una. Si el paciente presentó una reacción anafiláctica previa a un componente específico, requerirá una valoración individualizada. Por ello, los antecedentes de eventos adversos graves asociados a una dosis previa deben analizarse con detenimiento, según el producto utilizado y el riesgo clínico del paciente.
En la práctica clínica cotidiana
Las vacunas contra la influenza y la COVID-19 pueden administrarse durante la misma consulta cuando el paciente tiene indicación para ambas. No existe un intervalo mínimo obligatorio entre ellas; si no se administran simultáneamente, pueden aplicarse en fechas diferentes sin necesidad de respetar un periodo específico. Cuando se administran el mismo día, cada vacuna debe aplicarse en un sitio anatómico distinto. Si se administran en la misma extremidad, es recomendable separar los sitios de inyección para facilitar la identificación de posibles reacciones locales. Las recomendaciones clínicas vigentes consideran la administración simultánea de estas dos vacunas tanto en la población pediátrica, incluidos los adolescentes, como en los adultos, siempre que no existan contraindicaciones.
La principal ventaja de esta estrategia es reducir el número de consultas necesarias, favorecer el cumplimiento de la vacunación estacional y limitar el riesgo de que los pacientes queden parcialmente vacunados. Este aspecto es particularmente relevante en adultos mayores, embarazadas e inmunocomprometidos, así como en pacientes con enfermedades cardiovasculares, respiratorias, metabólicas, renales o neurológicas, ya que estas poblaciones presentan una mayor probabilidad de sufrir complicaciones por ambas infecciones.
¿Una sola vacuna?
Actualmente, están en desarrollo diversas formulaciones de vacunas «multicomponente », es decir, que combinan componentes contra la influenza y la COVID-19 en una sola formulación. Esta estrategia podría representar un avance importante en la inmunización de adultos y una oportunidad significativa para reforzar la protección frente a dos de los patógenos respiratorios de mayor impacto a nivel mundial.
¿Qué consejo puedo darles a mis pacientes?
La evidencia disponible respalda la coadministración de las vacunas contra la influenza y la COVID-19 como una estrategia segura, inmunológicamente adecuada y clínicamente práctica.
Referencias: 1. “COVID-19 Vaccine Timing and Co-Administration with Influenza Vaccines in Canada: A Systematic Review with Comparative Insights from G7 Countries”. MDPI. Disponible en https://www.mdpi.com/2076-393X/13/7/670 2. “Co-Administration of BNT162b2 COVID-19 and Influenza Vaccines in Adults: A Global Systematic Review”. MDPI. Disponible en https://www.mdpi.com/2076-393X/13/4/381 3. “A single blinded, phase IV, adaptive randomised control trial to evaluate the safety of coadministration of seasonal influenza and COVID-19 vaccines (The FluVID study)”. Science Direct. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X23012501?via%3Dihub 4. “WHO position paper on COVID-19 vaccines – July 2026”. WHO. Disponible en https://www.who.int/publications/i/item/who-wer10130-138-156
